EVALUACIÓN DE LA SENSIBILIDAD
El examen de la sensibilidad es esencial para una correcta identificación de los signos y síntomas que presenta el paciente, así como para determinar su posterior tratamiento.
Concepto de sensibilidad:
Percepción de estímulos originados en el individuo o en el medio ambiente.
Otros conceptos:
- Hiperestesia: sensibilidad aumentada.
- Hipoestesia: sensibilidad disminuida.
- Anestesia: ausencia de sensibilidad.
- Analgesia: ausencia de sensibilidad dolorosa.
- Disestesia: sensibilidad alterada.
- Parestesia: hormigueos, pinchazos, adormecimiento sin estímulo previo (ej: “se me ha dormido la mano”).
- Alodinia: dolor al roce con estímulos no dolorosos.
- Causalgia: conjunto de: alodinia, dolor quemante, inflamación, disfunción vasomotora,.., de origen nervioso.
- Hiperpatía: aumento de la reacción ante estímulo repetido.
Evaluación de la sensibilidad:
- Sensibilidad táctil:
- Grosera (protopática): mediante algodón o pincel se realizan toques y pases sobre la piel. Fina (epicrítica): con el compás de Weber (discriminación entre 2 puntos). Este examen es esencial en las distintas regiones de la mano.
- Sensibilidad térmica: estímulos fríos y calientes (agua a diferentes temperaturas).
- Sensibilidad dolorosa: respecto al dolor, existen múltiples escalas de medida extendidas y validadas. Entre los principales métodos de evaluación del dolor se encuentran:
- Punta de una aguja (distinción entre el extremo romo y el agudo). Importancia de las respuestas a: ¿dónde duele?, ¿cuándo duele?, ¿cómo duele?,..
- Escala visual analógica (EVA), algómetro de presión, cuestionario de McGill,… Cinestesia: sensibilidad de la posición del organismo en el espacio.
- Palestesia: sensibilidad a la vibración.
- Barestesia: sensibilidad a la presión.
- Barognosia: reconocimiento de la presión (cantidad de presión).
- Estereognosia: reconocimiento de objetos (incluye la morfognosia: reconocer formas).
- Grafestesia: reconocimiento de formas descritas en la piel.
En todo caso, tendremos que realizar una evaluación de la sensibilidad teniendo en cuenta el mapa dermatómico, la división troncular periférica, la pérdida total o parcial de cada tipo de sensibilidad.
Las valoraciones de la sensibilidad nos dan una serie de orientaciones importantes:
- Diagnóstico topográfico y cualitativo de las afecciones nerviosas periféricas y centrales
- Evaluación de la recuperación
- Determinación de un déficit funcional
- Orientación y seguimiento de las reeducación sensitiva
En el Centro Ficen damos respuesta profesional a todo problema como pueden ser alteraciones en la sensibilidad. Además asesoramos y orientamos a la persona con discapacidad y a sus familiares.
Bibliografía:
http://www.fisiofundamental.com/guia/tema13.html